Vermijdt vrije consultaties en vervang door raadpleging na afspraak. Voorzie voldoende tijd per patiënt. Vraag de patiënt om op tijd te komen maar niet te lang op voorhand. Wissel waar mogelijk fysieke consultaties af met video- of telefonische consulten.
Scheidt patiënten met een infectieuze pathologie zoveel mogelijk van patiënten die de praktijk bezoeken wegens een niet-infectieuze aandoening.
Plan indien mogelijk patiënten met een verhoogd risico op een ernstig verloop van COVID-19 aan het begin van de dag in. Plan patiënten met een verhoogd risico op COVID-19 besmetting bij voorkeur aan het einde van de dag in.
Vraag de patiënt en begeleider om een mondmasker mee te brengen en steeds te dragen in de praktijk. Enkel tijdens de behandeling/onderzoek kan zo nodig het masker verwijderd worden.
Groeps-sessies worden waar mogelijk vervangen door online alternatieven of kunnen doorgaan mits de afstandsregels gerespecteerd worden.
Voorzorgsmaatregelen en organisatie van de praktijk
Deze procedures zijn bestemd voor alle officiële medische en paramedische beroepen. Hier scheppen we een algemeen kader, dat aangepast moet worden naargelang de specifieke noden en mogelijkheden van de beroepsgroep en situatie. Meer gedetailleerde maatregelen voor specifieke beroepsgroepen worden apart weergegeven, maar die specifieke procedures zijn soms door derden opgesteld en niet steeds meer actueel.
Het is enerzijds belangrijk dat patiënten met (mogelijke) symptomen van COVID-19 gescheiden blijven van andere patiënten. Dat geldt ook voor patiënten die een hoog-risico contact met een COVID-patiënt hadden. Werk daarom uitsluitend op afspraak en vraag symptomen/ risicocontacten na. Indien er een online afsprakensysteem gebruikt wordt, moet een duidelijke boodschap weergegeven worden dat patiënten die een mogelijk geval van COVID-19 zijn of een hoog-risico contact van een COVID-patiënt zijn, enkel telefonisch een afspraak kunnen maken. Indien mogelijk worden raadplegingen uitgesteld tot na de periode van isolatie of quarantaine. Indien de raadpleging toch moet doorgaan, zie voorzorgsmaatregelen bij patiënt met COVID-19.
Omdat SARS-CoV-2 ook kan worden overgedragen door personen zonder symptomen, moet daarenboven ingezet worden op het strikt toepassen van hygiënische maatregelen voor alle patiënten, en het zo mogelijk vermijden (of minstens beperken) van nauw contact tussen patiënten onderling en tussen patiënt en zorgverlener. De volgende maatregelen zijn daarop gericht.
Voor de meest recente wijziging ga naar de homepagina
Overzicht doorgevoerde wijzigingen
De drempel voor de "noodremprocedure" in het onderwijs wordt nog verder verlaagd naar 2 gevallen binnen 1 week in één klas. (6/12/2021)
Bij gevaccineerde hoog-risicocontacten wordt tijdelijk maar één PCR-test uitgevoerd, tussen dag 3 en dag 6 na het risicocontact (bij voorkeur dag 5). In afwachting van het testresultaat, moet de persoon in quarantaine. (02/12/2021 - technische implementatie volgt)
De "noodremprocedure" die reeds van toepassing was in het onderwijs, waarbij de volledige klas minstens 1 week in quarantaine gaat, wordt geactiveerd vanaf 3 gevallen. (02/12/2021)
Indien strikt noodzakelijk voor de continuïteit van de zorg, kan asymptomatisch gevaccineerd zorgpersoneel na een hoog-risicocontact onder bepaalde omstandigheden verder werken in afwachting van het eerste negatieve testresultaat (03/11/2021).
Personen die naar België reizen (terugkerende residenten en aankomende buitenlandse reizigers) kunnen ook met een antigeen test getest worden in plaats van een PCR test. (01/11/2021)
Kinderen die ingedeeld werden als hoog-risicocontact na blootstelling in crèche, kleuterschool, lagere school of soortgelijke situaties, kunnen vanaf nu de quarantaine beëindigen na een eerste negatieve test. Een tweede test dag 7 na de laatste blootstelling blijft wel nog steeds noodzakelijk. Maatregelen voor clusters worden slechts genomen na een tweede besmette leerling binnen de 7 dagen (ipv voorheen 14 dagen). (01/10/2021)
De quarantaineperiode van een niet-gevaccineerd hoogrisicocontact dat niet kan worden geïsoleerd van een besmette huisgenoot wordt verkort (bv. jong kind met COVID+ broer/zus of ouder). Indien een negatieve PCR-test wordt afgelegd aan het einde van de isolatieperiode van het indexgeval (dag 10), kan de quarantaine worden beëindigd. Een bijkomende test 7 dagen later is wel nog steeds vereist. (01/10/2021 - technische implementatie voorzien 21/10)
De Brusselse regering besliste dat reizigers zonder vaccinatiecertificaat die in Brussel wonen en terugkeren uit een rode zone binnen de EU/Schengen, een quarantaine van ten minste 7 dagen moeten ondergaan, totdat een tweede negatief testresultaat is verkregen. (20/09/2021)
Reizigers zonder herstel- of vaccinatiecertificaat die terugkomen uit een rode zone binnen de EU/Schengen/uitzonderingslanden, moeten zich tweemaal laten testen. (31/08/2021)
Hoog-risico contacten moeten tweemaal getest worden, zelfs als ze volledig gevaccineerd werden. (31/08/2021)
Als er één leerling in de lagere school positief test voor COVID-19, worden de klasgenoten en leerkracht beschouwd als laag-risico contact. Laag-risicocontacten mogen hun activiteiten verder zetten maar moeten contact vermijden met kwetsbare personen. Het topic "contactopvolging in kinderopvang en onderwijs" werd aangepast. (30/08/2021)
Uitzonderingen op de quarantaine bestaan voor volledig gevaccineerde personen (minstens 2 weken na laatste aanbevolen dosis) en voor personen die in de afgelopen 180 dagen een COVID-19 infectie doormaakten. Het loutere feit dat men deel uitmaakt van het zorgpersoneel volstaat niet om uitzonderingen op de quarantaine te verkrijgen (27/07/2021).
Regels rond quarantaine en testing in het kader van reizen veranderen op 1 juli. Een handige overzichtstabel vat samen welke maatregelen er juist opgelegd worden bij terugkeer, afhankelijk van de zone van oorsprong en het al dan niet beschikken over een herstel- of vaccinatiecertificaat. Na terugkeer uit de zgn. “heel hoog risico gebieden” is er geen uitzondering mogelijk op de verplichte quarantaine van 10 dagen, ook niet voor zorgpersoneel of personen die reeds volledig gevaccineerd werden (01/07/2021).
Asymptomatische hoog-risicocontacten die in de afgelopen 180 dagen een COVID-infectie doormaakten, worden in het algemeen vrijgesteld van quarantaine en testing. Om vals-positieve resultaten te vermijden ('prolonged shedding'), moet bij personen met een voorgaande infectie in de afgelopen 180 dagen een test enkel gebeuren bij het ontwikkelen van (ook milde) symptomen in combinatie met een epidemiologische link, of in geval van ernstige symptomen (01/07/2021).
Volledig gevaccineerde hoog-risicocontactenmoeten zich enkel laten testen zo snel mogelijk na vaststelling van het risicocontact. Bij een negatief resultaat worden ze vrijgesteld van een tweede test en quarantaine (24/06/2021).
Het test- (Ag en PCR), herstel- of vaccinatiecertificaat (EU DCC) beschikbaar in België. De (test- en herstel)certificaten die voor elke burger beschikbaar zijn, kunnen worden geraadpleegd en gedownload via Mijngezondheid en ook via de applicatie COVIDSafe.be. Voor praktische vragen, zie hier.
Voor het certificaat van vaccinatie is informatie beschikbaar op de website van de Waalse, Vlaamse, Brusselse en Duitstalige gezondheidsautoriteiten (16/06/2021).
India wordt toegevoegd aan de lijst van landen/regio's (naast Zuid-Amerika, Zuid-Afrika en het Verenigd Koninkrijk) waarvoor er geen uitzondering geldt op testen en quarantaine voor een reis van minder dan 48u en voor professionele reizen (25/04/2021).
In woonzorgcentra waar de vaccinatiegraad voldoende hoog is, mag het gevaccineerde personeel blijven werken na een hoog-risicocontact, zie vaccinatie (23/04/2021).
Het is niet aangeraden om personen opnieuw te testen binnen de 90 dagen na een initiële positieve test, noch om hen aan een quarantaine te onderwerpen na een hoog-risico contact. Deze uitzondering geldt niet indien er ernstige symptomen zijn waarvoor een ziekenhuisopname nodig is (06/04/2021)
Het onderwerp Testing werd aangepast, met een uitbreiding van indicaties voor testen, een subpagina "Zelftests" en informatie over de interpretatie van het resultaat van een snelle Ag test (02/04/2021)
Risicogroepen: blootstelling van zwangere vrouwen aan bevestigde patiënten met COVID-19 moet vermeden worden (10/03/2021)
Vaccinatie: meer informatie over te volgen procedures voor personen die reeds gevaccineerd werden is nu beschikbaar (05/03/2021)
Mondmaskers: uit voorzorg en in de huidige situatie genieten correct passende FFP2-maskers vanaf nu de voorkeur voor i) elke zorgverlener die in contact komt met bevestigde COVID-19 patiënten (dus ook in ambulante setting) en ii) alle medische aërosol-genererende procedures. Voor contact met mogelijke COVID-19 patiënten (zoals in test- en triagecentra) blijven chirurgische maskers over het algemeen verder de eerste keuze (03/02/2021)
Het proces van contactopvolging in scholen en kinderopvang (en wanneer breed te testen / klassen te sluiten) is meer gedetailleerd beschreven. Er zijn nu ook beslisbomen beschikbaar om het proces te visualiseren (02/02/2021)
Kinderen <6 jaar die een hoog-risico contact hadden buiten het gezin, moeten ook getetst worden zo snel mogelijk en eventueel op dag 7 aangezien bij een positief test-resultaat bijkomende maatregelen nodig zijn voor huisgenoten. Na hoog-risico contact binnen het gezin moeten kinderen <6 jaar nog steeds niet getest worden, maar een test aan het einde van de quarantaine is wel mogelijk indien de ouders dit wensen om de quarantaine eventueel te kunnen inkorten. De arts maakt hiervoor dan zelf het test-voorschrift aan (02/02/2021)
Twee testen voor alle hoog-risicocontacten (zo snel mogelijk en op dag 7) (25/01)
De leerlingen in de lagere school die naast het indexgeval zitten (in de klas en tijdens de lunchpauze) worden ook beschouwd als hoog-risico contact (25/01)
De thuisisolatie is verlengd tot 10 dagen (waarvan minstens 3 dagen koortsvrij en een verbetering van de respiratoire symptomen) (25/01)
Verplichte quarantaine en twee testen (zo vlug mogelijk en op dag 7) voor reizigers
terugkerend uit rode zones (onafhankelijk van self-assessment tool) (31/12)
Gebruik van specifiek elektronisch formulier « COVID-19 : Mededeling resultaat COVID-19 sneltest » (annexe 7) bij het gebruik van een antigeen sneltest uitgevoerd door de arts (10/12).
De quarantaine duurt maximum 10 dagen met een test op dag 7, voor iedereen (23/11).
Verduidelijking richtlijnen voor COVID+ zorgpersoneel / zorgpersoneel na hoog-risicocontact
Tijdelijk stopzetten van testen van asymptomatische hoog-risico contacten en bijgevolg verlengen van de standaard duur van de quarantaine tot 10 dagen (21/10 - 22/11).
Wijzigingen in de maatregelen voor hoog-risico contacten en reizigers (duurtijd quarantaine en test) (1/10) - verduidelijkingen van die maatregelen (7/10)
Toevoegen informatie over de Coronalert smartphone applicatie (1/10)
Addendum over de interpretatie van een PCR-resultaat (14/08)
Maatregelen om bepaalde personen vrij te stellen van het dragen van maskers (15/07)
Aanpassing testing strategie contacten (08/07)
Testen van alle nauwe contacten (12/06)
Aanpassingen van de definitie voor een mogelijk geval (15/05)
Nieuwe definitie voor een mogelijk geval (4/05)
Elk mogelijk geval moet getest worden (4/05)
Verandering modaliteiten verplichte melding om contact tracing mogelijk te maken (4/05)
Wijziging in maatregelen voor contacten (4/05)
De indicaties voor testen in collectiviteiten werden uitgebreid (22/04)
De definitie van ‘zorgpersoneel’ werd uitgebreid (22/04)
Praktische richtlijnen bij het vaststellen van een overlijden werden toegevoegd (22/04)
Wijziging van criteria voor staalname bij de zorgverlener (16/04)
Een categorie “radiologisch bevestigd geval” werd toegevoegd (1/04)
Er wordt de voorkeur gegeven aan telefonische consultaties (11/03)
De beschikbare capaciteit en COVID-19 bedbezetting worden opgevolgd door het Hospital Transport and Surge capacity Comité volgens de modaliteiten die bekend zijn bij de ziekenhuizen (LimeSurvey).
Ook ziekenhuizen dienen de eFormulieren voor test-aanvragen SARS-CoV-2 in hun software te integreren zodat correcte informatie (ivm testindicaties, contactgegevens patiënt/vertrouwenspersoon) doorgegeven wordt aan de centrale databank.
Voor elke gehospitaliseerde patiënt met een COVID-19 infectie die bevestigd werd door labo-onderzoek of CT-Thorax dienen klinische gegevens doorgegeven te worden. Dit gebeurt online via een beveiligde survey die beschikbaar is op Sciensano - LimeSurvey (healthdata.be) Dit omvat:
Overlijdens worden gemeld via de LimeSurvey die ook gebruikt wordt om de bedbezetting op te volgen. Bijkomend moeten meer gedetailleerde klinische gegevens doorgegeven worden in het luik “ontslag” van de hierboven genoemde surveillance.
Woon-zorgcentra beschikken over hun eigen surveillance-systeem
De door AVIQ erkende residentiële collectiviteiten melden vermoedelijke en bevestigde gevallen van COVID-19 (inclusief overlijdens) via https://portail-plasma.aviq.be.
Voor andere collectiviteiten:
gebeurt de melding van vermoedelijke of bevestigde gevallen via het eFormulier “COVID-19: Labo-aanvraag bij vermoeden besmetting SARS-CoV-2”
overlijdens veroorzaakt door bevestigde COVID-19 infecties (buiten het ziekenhuis of WZC) worden rechtstreeks gemeld aan de regionale gezondheidsinspecties.
ook clusters van bevestigde COVID-19 in residentiële collectiviteiten (gevangenis, opvangcentrum…) worden aan de regionale gezondheidsinspecties gemeld. Gelieve te vermelden over hoeveel gevallen het gaat, met welk tijdsverloop en welke maatregelen reeds genomen werden.
Voor ambulante patiënten gebeurt de melding van vermoedelijke of bevestigde gevallen via het eFormulier “COVID-19: Labo-aanvraag bij vermoeden besmetting SARS-CoV-2”
Overlijdens veroorzaakt door bevestigde COVID-19 infecties (buiten het ziekenhuis of WZC) worden rechtstreeks gemeld aan de regionale gezondheidsinspecties (voor Vlaanderen: infectieziektebestrijding@vlaanderen.be , voor Wallonië en Brussel via de MATRA-interface)
Alle clusters (≥2 besmettingen in een groep binnen 14d) kunnen als volgt gemeld worden:
in Vlaanderen: via het webformulier of de mspoc van de zorgraad.
in het Brussels Hoofdstedelijk Gewest: via covid-hyg@ccc.brussels met vermelding van het aantal gevallen, de tijdslijn en de genomen maatregelen
Elk (vermoeden van) COVID-19 besmetting moet verplicht gemeld worden. Dit gebeurt via verschillende kanalen afhankelijk van de situatie: klik in het menu links op de situatie waarover u meer info wenst.
Ook kunt u, via deze link, rechtstreeks de contactgegevens van de dienst Infectieziektebestrijding terugvinden voor Vlaanderen, Brussel en Wallonië.
