PCR - interprétation

Les tests PCR ont généralement une sensibilité élevée, mais un résultat faussement négatif n'est pas exclu: voir ici pour d'autres éléments qui peuvent contribuer à un diagnostic. 

Les laboratoires sont priés de communiquer les résultats positifs de la PCR de manière semi-quantitative, selon les critères établis par le CNR Pathogènes respiratoires :

• très fortement positif : ≥ 10⁷ copies/mL
• fortement positif : ≥ 10⁵  ≤10⁷  copies/mL
• positif : ≥ 10³ < 10⁵ copies/mL
• faiblement positif : < 10³ copies/mL

Pour les tests appartenant aux catégories ‘positif’ et ‘faiblement positif’, le résultat peut être considéré comme une infection ancienne si les critères suivants sont remplis :

• la personne n’a pas présenté de symptômes possibles du COVID depuis minimum 10 jours. Si elle a présenté des symptômes graves, 4 semaines devront être respectées depuis le début d’apparition des symptômes ; 
• la personne n'a eu aucun contact avec un cas positif confirmé au cours des 3 dernières semaines (10 jours d'incubation + 10 jours de période infectieuse) ;
• il existe un précédent résultat PCR positif pour ce patient, au minimum une semaine avant ce prélèvement, ou une sérologie positive connue. 

Dans ces cas, aucune mesure n'est nécessaire (isolation et recherche des contacts).
Si, lors d'un dépistage de cas asymptomatiques SANS contact étroit connu (voir critères 1 et 2), aucun résultat de PCR ou de sérologie n'est connu, l'un des éléments supplémentaires suivants peut être pris en compte:

• un nouveau test PCR, minimum 48 heures après le premier test PCR, avec une charge virale égale ou réduite;
• une anamnèse fortement suspecte de symptômes COVID-19 au cours des 3 mois précédents (par exemple, anosmie).

De plus amples informations sont disponibles dans l'avis RAG correspondant « Interpretation and reporting of SARS CoV-2 PCR results »