RAT/PCR

Patients présentant des symptômes

Dans la phase actuelle de l’épidémie, un test prélevé par un professionnel de santé (test antigénique rapide ou PCR) n’est plus recommandé de façon systématique pour toute personne présentant des symptômes répondant à la définition de cas, sauf en cas de symptômes chez les personnes suivantes: 

• Le personnel soignant 
• Une personne en contact étroit (par exemple dans la famille) avec une personne sévèrement immunodéprimée¹.

Pour les autres personnes, la réalisation d’un autotest est toutefois toujours recommandée, surtout en cas de contact avec des personnes à risque de développer une forme sévère de COVID-19.  Un autotest positif ne doit plus être confirmé par un test PCR ou par un RAT.

Un test effectué par un professionnel de la santé sera toujours remboursé dans les situations suivantes :

• Sur base d'une évaluation clinique effectuée par un médecin ;
• Pour les exceptions énumérées ci-dessus (personnel soignant et contacts étroits de personnes immunodéprimées);
• Pour toutes les autres personnes présentant des symptômes et qui souhaitent encore être testées. Cela ne peut se faire que lorsque les symptômes sont récents (<5 jours) avec un RAT, en pharmacie, ou au moyen d'un code obtenu via l'outil d'auto-évaluation ('Self Assessment Testing').

Un test PCR pour les personnes présentant des symptômes ne peut être effectué que sur prescription médicale, par example pour les personnes dont les symptômes sont présents depuis au moins 5 jours.

Chez les enfants de moins de 6 ans, un test n'est recommandé qu'en cas de symptômes graves (nécessitant une hospitalisation) OU en cas de symptômes légers après un contact à risque récent.

¹Definition voir Table page 2, document de l'OMS. 

Contacts à haut risque

Les contacts à haut risque ne sont pas testés dans la phase actuelle de l’épidémie, sauf dans les situations suivantes (test PCR) :

• lors d’investigations de clusters au sein de populations vulnérables et à risque de maladie grave (p.ex. maisons de repos et de soins, établissements de soins, communautés fermées telles que les refuges pour sans-abri et les prisons), après analyse par le médecin responsable ;
• les personnes à risque de développer une forme sévère de COVID-19, après un contact à haut risque, si leur médecin traitant le juge utile, par exemple pour initier un traitement antiviral. Le médecin peut envisager de tester les membres de la famille d'une personne à risque grave de COVID-19 après un contact à haut risque en dehors de la famille, afin d'éviter de contaminer la personne à haut risque.

Les autotests peuvent être utiles dans certaines circonstances chez les contacts à haut risque dans le même ménage (voir indications autotests).

Dépistage ponctuel

Le dépistage ponctuel (par PCR) est actuellement indiqué uniquement pour les patients non-COVID nécessitant une hospitalisation, lors d’une admission dans des unités où sont hospitalisées des personnes à haut risque de complications sévères (ex. gériatrie, hématologie, dialyse, oncologie, soins intensifs, transplantation), sur base d'une analyse de risque locale. 

Un test de dépistage pour les nouveaux résidents dans les collectivités résidentielles avec une population à risque de maladie sévère n'est plus recommandé dans un contexte d'absence d'autres mesures (telles que le port de masque par les visiteurs), mais peut être envisagé dans certaines situations, après analyse par le médecin responsable. 

Voyageurs

Pour les indications de test chez les voyageurs (re)venant d'une zone à risque, voir la section Voyageurs.

Tests à charge de l'initiateur

Les tests réalisés en dehors des indications pour les tests remboursés sont à la charge de la personne testée ou de l’entité qui prend l’initiative, y compris :

• Pour l'obtention d'un certificat de test négatif, par exemple pour les voyageurs au départ, si le pays de destination l’exige ;
• Dans un contexte de dépistage périodique, par exemple au lieu de travail, ou dépistage ponctuel, autre que pour les indications énumérées dans la section ci-dessus.